Xét nghiệm định lượng VDRL bmt

Xét nghiệm định lượng VDRL bmt là một trong những kỹ thuật thuộc nhóm xét nghiệm chẩn đoán mắc bệnh giang mai do xoắn khuẩn Treponema Pallidum gây ra. Đây là một trong những căn bệnh xã hội nguy hiểm nếu không điều trị đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm về mắt, da, niêm mạc hoặc thần kinh. Mời mọi người tham khảo bài viết sau đây để biết thêm chi tiết về xét nghiệm này.

1. Xét nghiệm VDRL bmt là gì?

VDRL (viết tắt của Venereal Disease Research Laboratory) là xét nghiệm tìm kháng thể giang mai không đặc hiệu với mục đích để sàng lọc xem một người có nguy cơ mắc bệnh giang mai hay không. Đây được coi là một phương pháp sàng lọc cộng đồng hiệu quả, giúp phát hiện sớm bệnh để tránh lây nhiễm và có hướng điều trị kịp thời.

Hình 1: Xét nghiệm kháng thể giang mai không đặc hiệu VDRL.

Khi bị nhiễm xoắn khuẩn giang mai (Treponema Pallidum), cơ thể sẽ sinh ra kháng thể để chống lại độc tố của vi khuẩn. Xét nghiệm VDRL sẽ phát hiện kháng thể Reagin và các kháng thể IgG/ IgM kháng Cardiolipin-lecithin-cholesterol. Đây là những kháng thể không đặc hiệu của bệnh giang mai.

2. Ưu nhược điểm của xét nghiệm VDRL so với những xét nghiệm giang mai khác 

Hiện nay có rất nhiều xét nghiệm để chẩn đoán bệnh giang mai, bao gồm soi tìm xoắn khuẩn trên kính hiển vi nền đen; xét nghiệm tìm kháng thể giang mai không đặc hiệu VDRL, RPR; xét nghiệm tìm kháng thể giang mai đặc hiệu TPHA (TPPA), Syphilis test nhanh, Syphilis TP (CMIA), FTA-abs.

Mỗi xét nghiệm đều có những ưu nhược điểm riêng và được ưu tiên sử dụng tùy theo từng trường hợp và mục đích khác nhau. Trong đó xét nghiệm VDRL có những ưu nhược điểm được đánh giá như sau:

Ưu điểm

– Xét nghiệm này thực hiện nhanh chóng và chi phí thấp.

– Kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện và thường được ưu tiên áp dụng trong những trường hợp sàng lọc cộng đồng số lượng lớn.

– Ngoài việc hỗ trợ chẩn đoán bệnh giang mai, phương pháp này còn được ứng dụng để theo dõi hiệu quả điều trị (được đánh giá phù hợp hơn sử dụng xét nghiệm hiệu giá kháng thể đặc hiệu để theo dõi) và phát hiện tái nhiễm nếu có.

Nhược điểm

– Đây là xét nghiệm tìm kháng thể giang mai không đặc hiệu, vì vậy độ đặc hiệu thấp, khả năng xuất hiện dương tính giả và âm tính giả cao.

– Dương tính giả: khi bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn cùng họ Treponema nhưng lại không phải xoắn khuẩn Treponema pallidum gây bệnh giang mai. Ví dụ trong bệnh phong, nhiễm trùng do virus, vi khuẩn, bệnh lao, viêm gan, HIV, bệnh tự miễn,… Bên cạnh đó người bình thường sau khi tiêm vắc xin thủy đậu, phụ nữ có thai hoặc người già cũng có thể bị dương tính giả.

– Âm tính giả: nếu lượng kháng thể tăng quá cao có thể xuất hiện âm tính giả (hiện tượng Prozone).

– Kết quả xét nghiệm có thể bị thay đổi theo từng giai đoạn bệnh. Khoảng 20% người mắc giang mai giai đoạn muộn có nồng độ huyết thanh không giảm dần trong vòng 1 năm.

So với các phương pháp xét nghiệm giang mai đặc hiệu như TPHA (TPPA), Syphilis test nhanh, Syphilis TP có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, tỷ lệ dương tính giả thấp và có thể chẩn đoán chính xác giang mai ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Tuy nhiên điều này đồng nghĩa với chi phí giá thành cao hơn.

3. Xét nghiệm VDRL được thực hiện trong những trường hợp nào?

Tất cả những trường hợp có xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh giang mai đều có thể thực hiện xét nghiệm VDRL.

– Các biểu hiện của giai đoạn ủ bệnh như xuất hiện các vết loét hình tròn hoặc bầu dục, không đau, không ngứa trên vùng da của các bộ phận, đặc biệt là vùng sinh dục như môi lớn, môi bé, âm đạo ở nữ giới, dương vật ở nam giới.

– Cảm thấy đau rát tại bộ phận sinh dục hoặc vị trí bị nổi hạch.

– Da bắt đầu xuất hiện phát ban, nốt ban hồng, sần, loét.

Hình 2: Các vết loét đặc trưng của giang mai.

Thông thường nếu thấy xuất hiện những biểu hiện trên bạn cần phải đi kiểm tra càng sớm càng tốt, nếu không khi bệnh chuyển sang các giai đoạn muộn sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến tim, não, gan, thận,…

Ngoài ra đối với một số bệnh nhân đang điều trị bệnh lây qua đường tình dục như sùi mào gà, lậu,… cũng có thể được bác sĩ yêu cầu làm xét nghiệm VDRL để đánh giá có nguy cơ mắc giang mai hay không.

4. Kết quả xét nghiệm VDRL âm tính hoặc dương tính có ý nghĩa như thế nào?

Bệnh phẩm được sử dụng để tiến hành phân tích đó là máu tĩnh mạch. Quy trình lấy máu diễn ra nhanh chóng, đơn giản và không yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn trước đó. Nếu bạn có sử dụng các loại thuốc kháng sinh hoặc bất kỳ thuốc gì nên thông báo để bác sĩ nắm rõ.

Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, đồng nghĩa với việc không phát hiện kháng thể của vi khuẩn gây bệnh giang mai. Tuy nhiên vẫn chưa đủ cơ sở để khẳng định chắc chắn bạn không bị giang mai bởi trong thời kỳ đầu và cuối của bệnh, lượng kháng thể thấp dẫn đến xét nghiệm có thể bị âm tính giả.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bạn có thể đang mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên vẫn cần phải thực hiện thêm một số các xét nghiệm đặc hiệu khác để chẩn đoán xác định như TPPA (hoặc TPHA), Syphilis CMIA,…

Bên cạnh đó kết hợp với các triệu chứng lâm sàng và có yếu tố nguy cơ hay không để khẳng định chắc chắn bị nhiễm giang mai.

Hình 3: Quan hệ tình dục không an toàn là một trong những yếu tố nguy cơ.

Tùy từng giai đoạn tiến triển của bệnh mà độ chính xác của xét nghiệm cũng khác nhau. Nếu thực hiện xét nghiệm vào giai đoạn giữa của bệnh sẽ có độ nhạy rất cao khoảng gần 100%. Ngược lại giai đoạn đầu và cuối có độ nhạy thấp hơn.