Xét nghiệm HS Troponin T Hs BMT

Xét nghiệm  Troponin T Hs BMT là xét nghiệm quan trọng để đánh giá tình trạng sức khỏe. Để tìm hiểu rõ hơn về xét nghiệm Troponin T Hs, xin mời quý vị tìm hiểu rõ hơn trong bài viết này, chúng tôi sẽ cập nhật chi tiết đến cho quý vị

Xét nghiệm HSTroponin T/ I BMT được chỉ định thực hiện để chẩn đoán tổn thương cơ tim, điển hình là nhồi máu cơ tim. Trong đó, xét nghiệm Troponin T HS BMT có độ nhạy và độ đặc hiệu cao được chỉ định ngay đối với những bệnh nhân nghi ngờ tổn thương cơ tim để chẩn đoán loại trừ nhồi máu cơ tim cấp.

Xét nghiệm Troponin T HS BMT hay còn được biết là xét nghiệm HS-cTnT là xét nghiệm miễn dịch trong ống nghiệm (in vitro) để định lượng Troponin T (TnT), một trong ba tiểu đơn vị của protein thực hiện chức năng điều hòa co cơ.

Trong cơ thể, Troponin T có mặt ở cơ tim và cơ xương, vì vậy TnT là dấu ấn đặc hiệu để xác định những tổn thương xảy ra tại cơ tim. Xét nghiệm Troponin T HS được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác như đo điện tâm đồ ECG, chụp động mạch vành, siêu âm tâm, xét nghiệm máu, … làm cơ sở để chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh nhồi máu cơ tim.

Trong 3 – 4 giờ đầu tiên sau khi cơn nhồi máu cơ tim cấp xảy ra, nồng độ Troponin T tăng lên và có thể kéo dài lên đến 2 tuần. Vì vậy, xét nghiệm Troponin T HS được chỉ định thực hiện trong những trường hợp sau:

• Chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp và theo dõi tiến triển của bệnh khi xảy ra cơn nhồi máu cơ tim cấp, đau thắt ngực không ổn định nhưng trên điện tâm đồ có hoặc không có chênh ST.
• Tiên lượng bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp trong thời gian từ gần đến trung bình, lâu dài.
• Đo lường và cảnh báo nguy cơ tử vong trên những bệnh nhân suy thận mạn tính trước khi biến cố tim mạch xảy ra như nhồi máu cơ tim mà những xét nghiệm Troponin khác không phát hiện được.
• Đánh giá hiệu quả điều trị huyết khối.
• Đánh giá mức độ bệnh mạch vành tim.
• Tiên lượng khả năng xuất hiện hoặc tái phát các bệnh lý cơ tim như rung nhĩ.

Tùy theo độ tuổi, giá trị xét nghiệm Troponin T HS bình thường sẽ khác nhau, cụ thể:

• Dưới 50 tuổi: <14 ng/L
• 50 – 75 tuổi: < 16 ng/L
• Trên 75 tuổi: < 70,6 ng/L

Khi nhồi máu cơ tim xảy ra, màng tế bào bị tổn thương do thiếu oxy, làm các protein tế bào khuếch tán và tràn vào máu. Tùy vào độ lớn mô tim bị tổn thương, TnT sẽ tăng với mức độ khác nhau.

So với những xét nghiệm TnT khác được thực hiện trước đây, xét nghiệm Troponin T HS hiện nay cho phép phát hiện tất cả những tổn thương cơ tim ở mức độ nhẹ có thể xảy ra như suy tim, loạn nhịp tim, … khi bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, đặc biệt là suy thận mạn, bệnh phổi mạn tính giai đoạn cấp.

Trên thực tế, xét nghiệm Troponin T HS được chỉ định ngay trong 2 – 3 giờ sau khi tiếp nhận bệnh nhân tổn thương cơ tim để chẩn đoán phát hiện và loại trừ nhồi máu cơ tim, vì đây là xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao.

Việc thực hiện xét nghiệm Troponin T HS khi tiếp nhận bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương cơ tim có thể xảy ra một trong những trường hợp và gợi ý chẩn đoán như sau:

• Chỉ số Troponin T HS bình thường, dưới 14 ng/L: Tiến hành xét nghiệm lại sau khoảng 3 – 6 giờ. Nếu không đổi nghĩa là không phải nhồi máu cơ tim. Nếu chỉ số Troponin T HS tăng hơn 50% so với giá trị ban đầu, chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.
• Chỉ số Troponin T HS tăng trong khoảng 14 – 53 ng/L: Tiến hành xét nghiệm lại sau khoảng 3 – 6 giờ. Nếu chỉ số Troponin T HS tăng hơn 50% so với giá trị ban đầu, chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.
• Chỉ số Troponin T HS tăng trên 53 ng/L: Tổn thương cơ tim có thể xảy ra, nhưng để xác định chẩn đoán cần tiến hành xét nghiệm lại sau khoảng 3 – 6 giờ. Nếu chỉ số Troponin T HS tăng hơn 530% so với giá trị ban đầu, khẳng định chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.
• Trên những bệnh nhân cao tuổi, chỉ số Troponin T HS cao 86,8 ng/L có thể khẳng định chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, ngoài siêu âm tim, đo điện tâm đồ, chụp động mạch vành, xét nghiệm máu, trong đó có chỉ số Troponin T HS rất hữu ích trong chẩn đoán, đánh giá, loại trừ những tổn thương cơ tim.